眾新聞 Logo
眾新聞 CitizenNews
眾聞

死因庭研訊21歲女生心肌炎死亡案 死者四度心跳停頓 腦部永久受損


21歲女學生於2017年因胸口痛和頭暈入院,送入瑪嘉烈醫院內科病房後兩度心臟驟停,22日後終因病毒性心肌炎不治,事後揭發醫生處方抗生素後院方延遲十小時才用藥。死因庭今(17日)繼續研訊,傳召為死者撰寫醫療報告的深切治療部醫生,醫生供稱沒份治理死者,據記錄顯示,死者送往ICU後再次兩度心臟驟停,其中一次長達32分鐘。法醫解剖確定死者死因為病毒性心肌炎。放射科醫生指,死者腦腫嚴重,即使消腫仍一定會有後遺症。

瑪嘉烈醫院深切治療部醫生郭倩名。

瑪嘉烈醫院深切治療部醫生郭倩名供稱,她根據醫療記錄撰寫報告,沒有親自治理死者。她稱根據醫療記錄,深切治療部於2017年1月4日晚上約11時接收死者,為她準備人工心肺機時,死者再次心臟驟停兩次,最長一次為32分鐘。搶救後死者已昏迷,有急性腎衰竭及幾次抽筋。

兩日後死者的腦部掃瞄顯示她出現腦缺氧,亦發現她可能患上肺炎,故為她使用抗生素。微生物檢測發現她身體有柯薩奇病毒(Coxsackievirus)引致的心肌炎。因死者仍不清醒,需要洗腎及使用呼吸機,院方繼續她為使用抗生素。

家屬同意如再停心跳不做入侵性急救

因死者腦持續水腫,神經腦外科醫生認為不適宜為她動手術。因死者曾長時間心臟停頓及缺氧,情況已差,心跳減慢,家人同意如死者心跳再次停頓,將不施行心外壓等入侵性急救。死者於1月26日死亡。

郭醫生解釋,死者身上驗出柯隆奇病毒BII型,或許是因她之前曾患上呼吸道感染,而此病毒會有機會導致炎症併發症。家屬庭上質疑,為何死者入院時情況仍良好,病情卻會急速變化。郭醫生稱自己沒有心臟科專科資格,不宜回應。

瑪嘉烈醫院放射科顧問醫生李昭文。

死者腦腫嚴重 醫生指對腦傷害不可逆轉

瑪嘉烈醫院放射科顧問醫生李昭文分析死者入院第1日、第3日及第13日的腦掃描影像,指死者入院首日的腦沒有大礙,如正常人一樣。但到入院第三日,她的大腦及小腦均有水腫,腦室內的腦脊液消失,即顯示死者有缺血性腦損傷,已屬嚴重。至第13日,死者所有腦室內空間塌陷,即是腦腫情況更嚴重。

家屬問醫生腦腫情況是否可以好轉。李醫生指,腦細胞死亡不會復原,但如只是腫一個鐘、一日就消腫,「好返都可能冇乜事,好似常人咁,但係佢係持續咁腫咗十幾日」,此情況對腦的傷害是不可逆轉,即使消腫腦部都會萎縮,一定有後遺症。

昨日散庭時死者蘇潔茵的母親含淚手持女兒相片。(資料圖片)

解剖死者的法醫何文傑則指,死者的腦有水腫和廣泛性缺血損傷,腦下垂缺血壞死,另外她有肺炎,心包有50毫升積水,心肌細胞發炎。何指據上述狀況,加上抽血驗出死者體內柯薩奇病毒指數上升,故推論死者死因為病毒引起的心肌炎,併發肺炎、橫紋肌肉溶解及缺血性腦損傷。何指,柯隆奇病毒BII型是引致心肌炎的常見病毒之一。

未有傳召救治死者的ICU醫生

昨日聆訊中,內科病房醫生鄧宇軒供稱死者入院當晚的7點45分,他為死者處方兩種抗生素及抗病毒劑,他在庭上查看記錄才得悉,死者翌晨5時注射抗生素,換言之是處方後超過10小時才用藥。鄧昨稱:「我都唔知點解咁遲打(用藥)。」今日死因庭未有傳召任何親身治理死者的深切治療部醫生,而明天將會傳召心臟科專科的專家證人作供。

案件編號:CCDI-89/2017