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【科興死因研訊】死因裁判官完成引導 陪審團退庭商議「死於自然」或「死因存疑」


63歲患糖尿病及高血壓的男子科興疫苗死因研訊,死因裁判官周慧珠今(12日)總結證供及引導陪審團,向他們提供兩個裁決選項:死於自然或死因存疑。如陪審團接納死者接種前患急性心肌梗塞為事實,並同意急性肺水腫是心肌梗塞的併發症,即使接納專家證人指不排除疫苗是「最後一根稻草」令病情惡化,結論亦是死於自然。相反,若陪審團不相信專家證供,則裁定死因存疑。

死因裁判官周慧珠總結證供,死者李宇根1957年於香港出生,是一名消防工程顧問。他於2021年2月28日早上6時許在伊利沙伯醫院死亡。周慧珠指出,陪審團需根據死者的疾病,裁斷其致死原因。

庭上提及李宇根生前身體狀況及病史

  • 肥胖,甚至有醫生形容為癡肥
  • 嚴重吸煙者;每日吸食三包煙
  • 有「高血壓、高膽固醇、高血脂」及糖尿病:
    • 2010年:於私家診所診治糖尿病
    • 2017年:患冠心病,心臟血管出現中度至嚴重收窄;醫生建議做通波仔手術,但死者因工作忙碌未有安排,至死前仍未做
    • 2020年9月:有糖尿、「三高」及蛋白尿問題
    • 2020年10月: 膽固醇有改善但糖尿病仍嚴重
    • 2021年1月: 血糖不理想,血壓偏高,肥胖及吸煙情況無變

 

科興疫苗

死者於2月26日早上到官涌疫苗接種中心打針,曾簽署疫苗接種同意書的聲明,表示明白接種須知。翻查資料,科興疫苗接種須知單張上列明,患嚴重慢性病患人士及糖尿病患者需慎用。

2月28日凌晨,死者因氣促到急症室求診,醫生林庭俊診斷他為急性肺水腫,沒顯示免疫系統不良反應或過敏反應;負責驗屍的醫生卓華指死者因冠心病或急性心臟病引致心臟缺血,在死前兩至三周曾發生急性心肌梗塞,其後因心肌梗塞併發症惡化,出現急性肺水腫致死。卓華指,死者生前健康狀況不理想,與患上急性心肌梗塞的一連串因素互相脗合。

官:打針加速併發症惡化亦屬「死於自然」

周慧珠指,死者的解剖報告顯示,其心臟切片有壞死細胞及早期疤痕;結合法醫及心臟科專家張文勇證供推斷,死者於2月3日到覆診至2月26日打針前,曾發生急性心肌梗塞。由於死者為糖尿病患者,神經線敏感度及痛感比一般人低,即使曾出現心肌梗塞,亦未必能察覺到嚴重的心絞痛。根據死者朋友所指,死者曾表示「時不時有心口痛」。

若陪審團接納解剖報告、醫生及法醫證供,相信死者死於急性心肌梗塞併發症引致的急性肺水腫,即生前已有心肌梗塞問題,與科興疫苗無關,應裁定死者「死於自然」。

周官指,雖然張文勇醫生不排除疫苗是令死者併發症惡化的「最後一根稻草」,但他同時指出,死者的長期病患及血管顯示,其心臟已相等於一名80歲長者;死者曾出現急性心肌梗塞,死亡風險本身已很高,即使無打針,其健康狀況亦足以引致併發病。因此以張醫生的說法,結論亦是死於自然。

反之,如陪審團不接納專家證人、醫生等證供,認為不知是為何引致死者急性肺水腫,則可裁定「死因存疑」。

可向衞生署提建議

周慧珠另認為,陪審團可向衞生署作出一些建議,以避免同類事故重演,但沒有證據基礎顯示要向科興提出建議。

三女兩男陪審團於早上11時45分退庭商議。

案件編號:CCDI-182/2021(DK)