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希望將來香港能成為「零丙肝個案」的城市


【撰文:腸胃肝臟科專科醫生陳沛然】

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,根據世界衞生組織資料,全球估計有5800萬人患有慢性丙型肝炎,每年約有150萬新增感染,在2019年約有29萬人死於丙型肝炎。在香港,根據衞生署資料,估計約0.3%的香港人口患有丙型肝炎,當中感染率在注射毒品人士中較高。

丙型肝炎病毒透過接觸感染者的血液而傳播,一般社交接觸,如同枱食飯、共用餐具、握手、擁抱及接吻等不會受感染。接觸感染者的血液而傳播,包括共用針咀、曾輸入可能受污染的血液製品、母親於分娩期間傳染給嬰兒、曾以未被徹底消毒的刺針紋身、經性接觸而傳播有可能卻並不常見。 

2019年全球約有29萬人死於丙型肝炎。

此病毒可引起急性和慢性肝炎,約30%的急性丙型肝炎患者在感染後無需任何治療,6個月內自發清除病毒,約70%的感染者會發展為慢性肝炎。丙型肝炎患者可以保持無症狀,直到感染後幾十年,肝臟已被嚴重損害後才出現徵狀、肝硬化和癌症。病癥可以包括發燒、疲勞、食慾下降、噁心、嘔吐、腹痛、尿色深、糞便蒼白、關節痛、黃疸、皮膚和眼白發黃。 

診斷及治療

要診斷丙型肝炎,必須透過血液測試,以丙型肝炎病毒抗體作為篩檢,然後用丙型肝炎病毒核糖核酸確認。丙型肝炎病毒抗體測試及核酸測試均是陽性的人,即確診患有丙型肝炎。

診斷丙型肝炎必須透過血液測試。

現時治療丙型肝炎的一線藥物名叫「直接抗病毒藥物」,與傳統干擾素和利巴韋林的療程相比,副作用較少,治癒成效亦較高,而且是口服藥物,療程一般是8至12個星期。 

丙型肝炎 x 立法會

我除了在醫院照顧和治療丙型肝炎病人外,這幾年間在立法會也做了一點工作。曾有血友病及地中海貧血病患者向本人反映,他們多年前在公立醫院接受輸血或血液製品治療後感染了丙型肝炎病毒,原因是香港紅十字會輸血服務中心在1991年7月之前,沒有為其收集的血液進行丙型肝炎抗體測試,以致該等血液或血液製品帶有該病毒。他們認為自己無辜染上肝炎,故此政府及醫院管理局有責任為他們提供適切的肝炎治療。我在2017年3月29日的立法會會議上提問,為感染丙型肝炎病毒的血友病和地中海貧血病患者發聲,並為他們爭取安排到肝臟科專科門診覆診及接受治療。

有市民多年前在公立醫院接受輸血或血液製品治療後感染了丙型肝炎病毒。

另外,我在2021年6月9日立法會會議上,問關於衞生署駐懲教院所的醫生向患丙型肝炎的在囚人士提供治療的事宜,例如在囚人士患丙型肝炎確診數目、獲處方藥物治療人數、及獲轉介至醫院管理局轄下的肝臟科專科門診人數。可是保安局局長的答覆,懲教署並沒有備存在囚人士所患疾病類別包括丙型肝炎的統計數字,及醫管局和懲教署並沒有備存患丙型肝炎的在囚人士,獲轉介至醫管局轄下肝臟科專科門診診所接受治療的統計數字。 

預防方法

雖然目前未有可預防丙型肝炎病毒的疫苗,但是丙型肝炎也有預防方法,避免與他人共用針咀、針筒、共用剃刀、牙刷等,性行為時都應正確地使用安全套,醫護人員適當安全地處理及棄置針具利器,都是可行的預防措施。黎青龍教授說過,希望不久將來香港能成為「零丙肝個案」的城市,我們一起努力。 

參考資料

Hepatitis C. World Health Organization. 2021-7-27  

Hepatitis C. Viral Hepatitis Control Office, Department of Health, HKSAR.

Surveillance of Viral Hepatitis in Hong Kong 2019 Report. Viral Hepatitis Control Office, Department of Health, HKSAR. 2020-12 

作者簡介:陳沛然醫生,腸胃肝臟科專科醫生,立法會醫學界議員。


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